삼성화재 실비 청구를 했습니다. 가입금액은 25만원인데 , 도수치료(의원) 비급여 24만원 치료진행했구요 제가 납부한 금액은 246,000원입니다. 근데 실비 환급이 197,530원 되었더라구요. 왜 보험 가입 금액에 비해 환급이 작게 되었는지 알수있을까요? > 쇼핑 Q&A

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삼성화재 실비 청구를 했습니다. 가입금액은 25만원인데 , 도수치료(의원) 비급여 24만원 치료진행했구요 제가 납부한 금…

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작성자 익명 댓글 5건 조회 788회

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삼성화재 실비 청구를 했습니다.
가입금액은 25만원인데 ,
도수치료(의원) 비급여 24만원 치료진행했구요
제가 납부한 금액은 246,000원입니다.
근데 실비 환급이 197,530원 되었더라구요.
왜 보험 가입 금액에 비해 환급이 작게 되었는지 알수있을까요?

댓글목록

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

급여 비급여 공제금액을 제외하고 나온 보험료 입니다(급여 10% 비급여 20%) 입니다^^



240,000원 * 20%  = 192,000원

나머지 급여에서 나온겁니다!                                                                                  알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.

2019.07.05.

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

급여 90%, 비급여 80%이구요. 공제금액을 자세히 보시면  병원규모별 공제금액 과  보상대상의료비의 급여 10%에 해당하는 금액과 비급여 20%에 해당하는 금액 을 합한 금액 중 큰 금액이라고 나와 있습니다.                                                                                  알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.

2019.07.05.

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

공제금액이

급여 7300 x 0.1 (10%) = 730원

비급여 240000  x 0.2 (20%) = 48,000원



공제금액 합계가 48,730원입니다.



246000원 - 48730원 = 197,270원











http://goo.gl/ow1azm                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            다이렉트실손보험사이트

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​                                                                                  알아두세요!

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2019.07.05.

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

실비의 가입시기에 다라서 통원비의 보상조건이 다릅니다

가입을 하신상품은 급여는 10% 비급여는 20%의 공제가 되는

상품인것으로 보입니다

자기부담금과 비교를 하여 더 큰 금액을 공제를 하기에 그렇습니다                                                                                  알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.

2019.07.05.

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

안녕하세요 보험을 연구하는사람들 김동준 팀장입니다.



복붙이 아닌 수기로 투명하고 솔직하게 말씀드리겠습니다.



왜 가입한도보다 적게 환급을 받는가라고 하신다면  한도보다 치료비 자체도 적게 나오셨는데요?



궁극적으로 실손의료비는 낸 금액에 대해 돌려받기 때문에 246,000원 100%지급이여도 한도보다



적게 받습니다.



작성자님의 경우 사진으로 보여주신것과 같이 급여 10% 비급여 20% 공제이기 때문에



계산상으로는 197,270원으로 나오네요.



한도가 25만원이고 100% 지급형 실비라면 25만원 한도내에서 공제금액 5천원을 제외하고



받으시겠지만 급 90% 비급80%으로 가입 된 실비이기 때문에 치료비보다 적게 받으시는거죠







​                                                                                  알아두세요!

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2019.07.05.

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