편도결석 이비인후과
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작성자 익명 댓글 1건 조회 531회본문
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익명 작성일
안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 이비인후과 전문의 문인희 입니다.
육안상 편도결석이 보이지 않는다고 해서 편도결석이 없다는 뜻은 아닙니다 .
편도결석은 실제로 편도바깥으로 보이는 부분보다 , 편도앞주름과 편도의 홈 사이에 숨어있는 경우도 많고 , 편도 윗부분에 있는 Weber's gland ( 웨버스 선 ) 라는 분비선에서 나오는 경우도 있습니다 . 그렇기 때문에 입안을 그냥 들여다 봐서는 편도결석이 보이지 않는데 , 실제로는 입냄새와 편도결석이 나오는 경우에는 편도 앞주름과 편도사이의 홈같이 보이지 않는 부위에 편도결석이 생기는 경우가 많습니다 .
이런 경우라도 70 도 후두내시경으로 편도상와를 관찰하면 알 수 있습니다 .
편도결석은 생명에 지장이 되는 심각한 문제가 아니기 때문에 이비인후과 의사선생님중에도 치료방침에 대해 의견이 다를 수 있습니다 . 심각한 문제가 아니니 그냥 참고 살아도 된다는 의견을 가진 분과 , 냄새나는 알갱이와 이물감이 반복되어 불편하면 적극적인 치료가 필요하다는 의견이 있습니다 . 편도결석에 관심이 많은 의사선생님은 편도결석을 앓는 분들에 대해 더 관심을 기울이고 편도결석 치료를 더 적극적으로 시도하는 경향이 있습니다 .
편도결석을 손톱이나 면봉 , 뾰족한 기구 등으로 편도를 후벼 파는 것은 점막손상을 일으킬 수도 있고 불결하기 때문에 권유되지 않습니다 . 임시로라도 제거하려면 가까운 이비인후과에 가셔서 흡입기 등으로 제거하실 수 있습니다 .
후두내시경상 편도 홈 밖에 나와있거나 홈 입구 근처에 확인되는 편도결석은 대부분 제거가 가능합니다. 구역반사가 너무 심하거나 편도 홈 너무 깊이 있는 편도결석은 제거가 어려울 수도 있습니다.
그러나 편도결석의 근본적인 치료를 원하신다면 , 근본적인 해결방법은 수술밖에 없습니다 . 편도결석을 생길 때 마다 빼 낸다 하더라도 편도홈의 구조가 바뀌지 않는 한 , 편도결석은 계속 생기게 되며 , 그런 구조를 그대로 둔 상태에서 편도결석을 예방하는 방법이나 안생기게 하는 방법은 없습니다 .
편도결석이 일반 편도염처럼 약물치료가 잘 안되는 이유는 , 편도결석의 주요세균은 혐기성 세균이며 , 균막 (biofilm) 과 유사한 성상을 하고 있기 때문입니다 .
균막이란 단순한 세균덩어리가 아니라 , 마치 에스키모의 얼음집인 이글루처럼 , 세균들 덩어리를 견고한 외벽이 감싸고 보호하는 구조이기 때문에 , 양치질 , 가글 , 음식이나 한약은 물론이고 항생제로도 치료가 어렵습니다 . 이비인후과에서 임시방편으로 흡입기로 제거할 수는 있고 , 편도결석이 있어도 심각한 문제는 아니지만 , 근본적인 치료를 위해서는 수술이 필요합니다 .
편도결석 수술은 편도결석이 생기는 홈부위를 레이저나 고주파 기기를 이용하여 편도 홈 깊이만큼 제거하는 ‘ 편도부분절제술 ’ 과 , 편도를 모두 제거하는 ‘ 편도완전적출술 ’ 이 있습니다 .
불편감이 있으면 이비인후과 전문의의 진찰을 받아보시기 바랍니다 . 문인희 이비인후과 전문의 비전이비인후과
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2020.03.06.