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메리츠화재 실비보험 자궁근종 로봇수술

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작성자 익명 댓글 4건 조회 755회

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이번에 자궁근종을 로봇수술로 하게되었습니다.
메리츠화재의 알파플러스보장보험1501에 가입되어있고
실비 보험적용은 얼마 정도 되는지 궁금합니다.
의사선생님은 수술비만 800만원 정도라며 실비 가입되어 있는지 물으시더라구요. 가입되어있으면80~90프로 정도 지원 받는다고 하시는데 어떤지 궁금합니다.
고객센터에 문의하니 퍼센트는 가르쳐주지않더라구요.
저와 같은 보험에 가입해있으시고 로봇수술경험이 있으신분이 계시면 답글달아주세요.

댓글목록

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

메리츠화재의 알파플러스보장 보험 1501에 가입되어 있고

-> 이 상품은 실비보험은 아닙니다. 다만 이 상품 안에 실비특약이 들어있다면 다음과 같이 보상합니다.



1501 -> 2015년 1월에 판매된 실비는

1) 입원시 : 5천만원 한도로 발생한 병원비의 90%를 보상

-> 1박 2일로 입원을 하여 수술 후 다음날 퇴원함 -> 병원비가 500만원 발생함

-> 청구 : 500만원의 90%인 450만원 보상



2) 통원시 : 1일 25만원 한도로 발생한 병원비에서

의원으로 통원시 : 1만원 공제 후 보상

병원으로 통원시 : 1만5천원 공제 후 보상

상급종합병원으로 통원시 : 2만원 공제 후 보상



3) 약제비 : 1일 5만원 한도로 발생한 약제비에서

처방전 1건당 8천원 공제 후 보상



*필요 서류

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 초진 기록지

진단서(수술 특약이 가입된 경우에만 떼세요)

입퇴원 확인서(입원일당이 가입된 경우에만 떼세요)                                                                                                              알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.

2020.03.12.

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

안녕하세요? 지식과 실전으로 알려드리는 보험보안관 신윤호 팀장입니다.



2015년 실비보험이면 [급여]부분은 90% / [비급여]부분은 80% 보상받으십니다.

자세한건 영수증 첨부해주셔야 알 수 있습니다.



근종 수술하시고난 후 조직검사결과지를 받으실거예요.

조직검사결과지에따라, 암수술비/암진단비 지급여부가 달라지니 꼭 확인하셔야합니다.



담당자가 없으시다면 연락주세요 ^^

제 답변이 도움되셨으면 좋겠습니다.



┎궁금증에 도움이 되셨다면 【채택】

┠누군지 궁금하시다면 【프로필】

┠▼▼뒷 내용이 더 궁금하시다면?!▼▼

https://open.kakao.com/o/srSX9Vzb  【카카오톡】                                                                                                              알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.

2020.03.12.

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

안녕하세요



보험에 가입하신 년월일을 알려주셔야 정확한 답변이 가능합니다.





추가로 궁금하신점 문의주세요.

1:1문의 :  https://open.kakao.com/o/sZCANfQb                                                                                                              알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.

2020.03.12.

최고관리자님의 댓글

익명 작성일

안녕하세요 질문자님.



15년1월 약관을 적용받는 실비를 가입하고 계시다면

입원치료에 대하여 10% 자기부담, 즉 90%를 보상받을 수 있습니다.

단, 상급병실(1인실, 혹은 2인실)을 사용할 경우 병실료 차액이 발생하게 되며,

병실료 차액에 대해서는 따로 그 비용의 50%를 10만원 한도로 보장받을 수 있답니다.



급여10% + 비급여 20% 로 자기부담률이 변경된 시점은 15년9월이니,

헷갈리지 않으시길 바랍니다.



치료 잘 받으세요.

감사합니다.                                                                                                              알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.

2020.03.12.

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