메리츠 치아보험
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작성자 익명 댓글 3건 조회 812회본문
1년이 지난 올해 1월부터 100% 보장을 받을 수 있는데요
3개월 전 2019년 9월에 잇몸이 아파서 치과에 가서 엑스레이를 찍고 염증 치료와 스케일링을 받았습니다
치료 후 계산 할때 간호사 분이 치료받은 치아 말고 다른쪽 어금니 크라운 치료 해야 된다고 해서 나중에 한다고 한 뒤에 나왔어요
그리고 보험가입 후 1년이 지난 지금 치과를 다시 갔는데
무슨 환자차트? 그런거 보니깐 왼쪽 어금니 충치가 깊어서 신경치료 받아야 된다고 되어있더라구요
그래서 일단 신경치료는 받고 있는데
이 경우에는 신경치료 후 보험금 청구 할때 50%만 받게 되나요?
또 신경 치료 후에 크라운을 해야하는데 그것도 50%만 청구되나요? 아니면 크라운은 이번에 하는거니깐 100%보장 인가요??
다른쪽 어금니도 크라운을 해야 되는데 이것도 3개월 전에 크라운 치료 해야 될 것 같다고 가격까지 말씀 해 주셨었는데..
다른쪽 어금니는 50%인지 100%인지..
너무 어렵네요 보험금 청구하기..
댓글목록
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
안녕하세요? 생명,손해 모든 보험사 취급하는 프라임에셋 김형길팀장입니다^^
질문주신 내용에 대하여 최대한 도움드리겠습니다~
치과에 연락해서 진료차트에 기록이 되어있는 날짜가 언제인지 확인하시면 빠릅니다.
만일 기록되어진 날짜가 3개월 전이라면 50%만 지급되는게 맞습니다.
꼭 확인 잘하셔서 손해보시는 일 없으셨으면 좋겠네요..
추가로 궁금하시거나, 자세한 상담이 필요하시다면 문의주세요!
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위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2020.01.17.
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
그래서 일단 신경치료는 받고 있는데
이 경우에는 신경치료 후 보험금 청구 할때 50%만 받게 되나요?
_네.. 신경치료이후에는 보험청구시 50% 받게 될겁니다_
또 신경 치료 후에 크라운을 해야하는데 그것도 50%만 청구되나요? 아니면 크라운은 이번에 하는거니깐 100%보장 인가요??
_신경치료이후 크라운 경우에도 50% 적용이 될듯 합니다_
다른쪽 어금니도 크라운을 해야 되는데 이것도 3개월 전에 크라운 치료 해야 될 것 같다고 가격까지 말씀 해 주셨었는데..
다른쪽 어금니는 50%인지 100%인지..
너무 어렵네요 보험금 청구하기..
_보험청구는 영수증만 첨부해 제출을 하시면 됩니다_
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2020.01.17.
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
안녕하세요 " 보험을연구하는사람들 " 안치환팀장 입니다
질문자님께 도움을 조금이나마 드리고자 작성하게 되었습니다.
치아보험은 갱신형입니다. 비갱신형은 없으니 절대 속지마시길 바라구요.
떼우고 씌우는 보존치료는 3개월 / 임플란트같은 보철치료는 6개월이 지나야 보장이 시작됩니다.(회사마다 상이할 수는 있습니다만 대체로 그렇습니다.)
그리고 보장은 보존치료가 1년 / 보철치료는 2년이 지나야만 100%를 받을 수 있습니다.(역시 회사마다 상이할 수 있습니다.)
가장 중요한 인수조건은 일반적으로 3개월안에 치과를 갔다왔는지, 잇몸치료한 적 있는지, 틀니한거 있는지 3가지 정도를 묻습니다만 역시나 회사마다 인수조건이 달라 차이는 있을 수 있습니다.
그래서 치아보험을 요즘 많이 가입을 하는 추세인데 모든 보험은 보장내용도 중요하지만 과연 잘 지급이 될 것이냐 하는 것도 무시할 수 없습니다.
따라서 다 되는것처럼 이야기를 들었지만 막상 치료하면 보장이 안나오는 꼼수를 전혀 이해못하고 있는 설계사를 만나시면 안되고 최소한 보험을 관리하고 활용하게 만들어 줄 수 있는 설계사를 두셔야 합니다.
그런 의미로 치아보험은 홈쇼핑이나 광고같은 글을 보고 가입하시면 담당자가 없기 때문에 청구하실 때 어려움을 겪으실 수 있습니다.
★어떤 상품을 가입하는것보다 어떤 설계사를 만나느냐가 중요합니다 ★
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위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2020.01.17.