실비청구를 했는데 본인부담금 131만원에서 심사를 하는건가요?
페이지 정보
작성자 익명 댓글 5건 조회 98회본문
댓글목록
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
본인부담금 + 비급여 를 합하여
계산합니다.
알아두세요!
위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2019.11.12.
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
실비의 경우
입원 / 통원 / 약제비로 구분이 되어 있습니다.
통원의 경우에는 다음과 같이 보상합니다.
(가입시기에 따라 다름)
1) 질문자님이 가입하신 실비가 2009년 8월 이전이라면
-> 10만원 / 30만원 / 50만원 / 100만원(그 당시는 가입 한도가 달랐음)
가입한도 내에서 그날에 발생한 '외래비용 + 약제비용' 합산액에서 5천원 또는 1만원 공제 후 보상
2) 질문자님이 가입하신 실비가 2008년 8월 ~ 2015년 8월 사이라면
-> 25만원 한도 내에서(1일 한도)
병원비 - 그곳이 의원이라면 1만원 = 보험금
병원비 - 그곳이 병원이라면 1만5천원 = 보험금
병언비 - 그곳이 상급종합병원이라면 2만원 = 보험금
3) 질문자님이 가입하신 실비가 2015년 9월 ~ 2017년 3월 사이라면
-> 25만원 한도 내에서(1일 한도)
ㄱ. '급여 10% + 비급여 20% 합산액 vs 다녀오신 곳이 의원이라면 1만원'
-> 병원비에서 둘 중에 큰 금액을 공제 후 보상
ㄴ. '급여 10% + 비급여 20% 합산액 vs 다녀오신 곳이 병원이라면 1만5천원'
-> 병원비에서 둘 중에 큰 금액을 공제 후 보상
ㄷ. '급여 10% + 비급여 20% 합산액 vs 다녀오신 곳이 상급종합병원이라면 2만원'
-> 병원비에서 둘 중에 큰 금액을 공제 후 보상
통원은 그날 그날 발생한 병원비에서 자기부담금을 공제 후 보상합니다.
(1일 한도 내에서)
질문자님이 가입하신 실비가 몇 번에 해당하는지 확인하시고 계산하시면 됩니다.
(2017년 4월 이후 가입자는 기본 실비 따로 계산 / 도수치료, 비급여 주사, MRI 따로 계산)
*급여 : (본인부담금 + 전액 본인부담) / 비급여 : (선택진료료 + 선택진료료 이외) 알아두세요!
위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2019.11.12.
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
안녕하세요
어떤 보험이라도 끝까지 책임지고 딱 맞춤으로 당신에게 꼭 필요한
당신만을 위한 보험을 설계하는 30개의 보험사를 취급하는
프라임에셋 보험설계사 끝판왕 김병희입니다.
급여 파트에서 일부본인부담금에서 본인부담금 항목인 77300원이 고객님께서 실제로 납부하신금액입니다.
이급액에서 고객님께서 가지고 계신 실비보험에 따라서 보상금액이 정해집니다.
실비는 각시기별로 보상범위가 다르기 때문에 현재가지고 있는 보험에서 얼마나 보장되는지는 확인을 해봐야합니다.
궁금하신 사항있으시면 아래 연락처로 연락주시면 자세히 설명드리겠습니다.
오픈카톡 : https://open.kakao.com/o/sRW72Xmb
네이버톡톡 : https://talk.naver.com/WC3YTG 알아두세요!
위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2019.11.12.
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
안녕하세요, 28개 보험사 취급하는 프라임에셋 박한욱 팀장입니다.
실손의료비 보험의 경우,
가입일자에 따라서 보상범위와 한도, 본인부담금이 다른데요
통원의료비의 경우 대부분 1일당 30만원 한도로 되어있습니다(가입일자에 따라 다름)
자세한 사항은 가입일자 확인 후, 추가로 문의주신다면
보다 정확한 답변을 드리도록 하겠습니다
답변은 이상입니다.
본인이 가입한 보험의 보장내역이 적합한지,
불필요한 담보 없이 나에게 맞춰져 있으며
납부하는 보험료가 최적화가 되어있는지를 알아야 합니다
아래 링크를 통해 문의 주신다면
몇 차례든 무료 상담을 통해 설계를 해드립니다
가입권유도 일체 없으니,
시간 되실 때, 편한 마음으로 문의 주시면 되겠습니다
감사합니다
1:1 오픈 카톡 : https://open.kakao.com/o/sV4N1aJb
상담 신청서 : http://naver.me/FyZv5lIt 알아두세요!
위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2019.11.12.
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
안녕하세요!
항상 질문자님의 입장에서 도움드리고 있는 '보험달인한선생' 입니다.
보험을 가입하신지 오래되지 않으셨거나
보험금 청구금액이 크다면 보험사에서 조사를 나갈 수 있습니다.
보험금을 청구하면 담당자가 배정되는데 보험금 지급이 많이 늦어지면
담당자분께 문의해보시면 어떻게 처리되고 있는지 확인이 가능합니다.
긴글 읽어주셔서 감사인사 드리며,
추가 상담을 원하신다면 아래의 사진을 눌러 언제든지 연락주세요.
답변이 도움되셨다면 채택 부탁드리며,
채택으로 획득한 해피빈은 불우한 이웃을 위하여 사용됩니다.
★ 30개 보험사 취급하는 대형법인에서 팀장으로 근무 중 입니다. # 보험달인한선생 # 보험담 # 보험상담 # 보험금청구 # 실비보험청구 알아두세요!
위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트로 감사할 때 참고해주세요.
2019.11.12.