보험청구관련 문의입니다. 도와주세요.
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작성자 익명 댓글 1건 조회 117회본문
2017년 월경일자 아닌데 부정출혈로 직장근처 산부인과를 7월 방문 및 치료진행중 큰 병원가라해서
2017녀뉴10월 S대학병원에서 초진 후 검사결과나와
2017년 11월 자궁암 진단을 받아 보험료 청구를 했습니다. 위임받은 손해사정사를 만났습니다.
개인정보 동의서. 의무기록 확인시 위임장 및 동의서(5부 / 자필 서명함. 의료기관 및 병원은 공란으로하고요 ) 홈텍스 2012년1월부터 2016년까지 의료비 소득공제 내역을 요청함(병원명과 의료비 납부내역 보이게요.)
질문1. 홈텍스 의료비소득공제 내역을 제공요청하는데 절차상 맞나요?
질문2. 진단받은 대학병원기록외 위의 불필요한 서류를 요청하나요??
질문3. 의무기록 확인 위임장에 의료기관 명을 공란으로 하고 작성을 요청했는데 이게 맞는건가요??
질문4. 위의서류를 제출하고 제가ㅠ.ㅠ보험금 받을수가 있나요??
질문5. 건강보험공단에 진료기록 발급요청과 다른게 없는데 개인정보를 과하게 요구사항으로 금감원 신고가 가능한가요?
질문6. 보험청구가 반려된다면 제가 별도 조치할수있는 방법이 있나요??
댓글목록
최고관리자님의 댓글
익명 작성일
법인보상팀 후유장해팀장입니다.
 먼저, 안타까운  소식을 접하게 되어 위로의 말씀을 전합니다.
 그럼 간략하게 말씀드리면....     질문1. 홈텍스 의료비소득공제 내역을 제공요청하는데 절차상 맞나요?- 질문자님의 기왕증부터 흠을 잡기위한 절차입니다.
질문2. 진단받은 대학병원기록외 위의 불필요한 서류를 요청하나요??
- 네, 하지만 이에 응하지 않으셔도 됩니다.
질문3. 의무기록 확인 위임장에 의료기관 명을 공란으로 하고 작성을 요청했는데 이게 맞는건가요??- 예전에 치료받은 병원을 돌아다니며 진료기록을 확보하기 위함입니다.
질문4. 위의서류를 제출하고 제가ㅠ.ㅠ보험금 받을수가 있나요??- 특별한 문제점이 없다면 가능하지만... 일반적으로 여러가지 사유를 들어 지급하려 하지 않을것입니다.
질문5. 건강보험공단에 진료기록 발급요청과 다른게 없는데 개인정보를 과하게 요구사항으로 금감원 신고가 가능한가요?
- 가능은 하나 신고에 대한 이익은 크게 없습니다.
질문6. 보험청구가 반려된다면 제가 별도 조치할수있는 방법이 있나요??- 전문가를 선임하여 다툼을 통한 해결이 가능합니다.
보험금을 지급하는 보험사의 입장에서는 최소한의 보험금만을 지급하기 위하여 흠을 잡으려고 하는 것입니다.  앞서 질문하신 내용이 질문자님의 예전 의료기록들을 득하여 지급을 거절할 명분을 만들려고 하는 것입니다.
이에대한 대응방법은 보험지식이 생소한 일반인분들이 직접하시기는 어려움이 있으니 반려가 되거나 일부지급등이 발생하면 전문가와 상의가 필요합니다.
본 건으로 인한 무료상담이나 도움이 필요하시면 편한시간에 연락주세요. 알아두세요! 본 답변은 참고 용도로만 활용 가능하며 정확한 정보는 관련기관에서 확인해보시기 바랍니다. 2017.12.01.